摘要:
目的 研究孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化情况.方法 选取我院2015年3月~ 2016年5月接收的196例常规产前检查的妊娠期妇女,根据妊娠周期分为孕早期组(n=52,1~12周)、孕中期组(n=70,13~27周)和孕晚期组(n=74,28 ~40周),另选取同期63例于我院进行健康体检的女性志愿者作为对照组,对比各组间碘营养水平及FT4、TSH、FT3水平.结果 孕早期组和孕中期组尿碘中位数水平均达到世界卫生组织提出的碘足量水平,孕晚期组尿碘中位数水平低于世界卫生组织提出的碘足量水平,处于碘缺乏状态.经统计学检验可知,孕早期组尿碘水平高于孕中期组和孕晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05).孕中期组和孕晚期组尿碘水平分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05).孕早期组碘缺乏发生率低于孕中期组和孕晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05).孕早期组碘足量发生率高于孕中期组和孕晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05).孕早期组FT4、FT3水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);孕中期组和孕晚期组FT4、FT3水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).孕早期组TSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).孕中期组和孕晚期组TSH水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).随着妊娠期的延长FT4、FT3水平呈逐渐降低趋势,各组间差异具有统计学意义(P<0.05),TSH水平呈逐渐上升趋势,孕中期组和孕晚期组TSH水平高于孕早期组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清FT4、TSH、FT3水平先升高后降低,再升高后趋于稳定变化.孕早期组碘营养状态与甲状腺功能指标TSH呈U形关系曲线.结论 孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能呈特异性动态变化,妊娠中晚期较易出现碘营养缺乏和甲状腺功能减退情况,妊娠期应加强对碘营养和甲状腺功能的筛查,并根据筛查结果指导妊娠期妇女合理正确补碘,避免妊娠期甲状腺相关疾病的发生.