长程视频脑电结合静息态功能磁共振成像在儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患者认知功能检测中的应用

• 作者: 余丹华 姚晓娟 安阳 尹建忠 李立婷 杨卫东 毓青 燕鑫鑫 谭珂 郜玉婷 陈旨娟 陈英
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 功能性磁共振成像 认知
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1474-1478
• 页数: 5页
• 字数: 3696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.19.010

摘要

目的 应用长程视频脑电(VEEG)及静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术研究儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)患者脑功能网络改变与认知功能的关系.方法 选取于2015年4月至2016年9月就诊于天津医科大学总医院癫痫门诊及功能神经外科11例右利手BECTS患者,均行长程VEEG监测(至少包括一个完整睡眠周期),将其按慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)分为两组:SWI＜ 50％组(5例)及SWI≥50％组(6例).两组患者均行语言、执行、记忆及注意等认知功能测评及头MRI、RS-fMRI检查,并对其结果进行对比分析.结果 (1)两组患者的性别、年龄、首发年龄、病程、总发作次数、受教育程度比较差异无统计学意义(P ＞0.05);SWI≥50％组的总智商(FIQ)[(87±18)分]、语言智商(VIQ)[(88±15)分]、操作智商(PIQ)[(89±20)分]均低于SWI＜ 50％组[(118±8)分、(114±11)分、(119±5)分],差异有统计学意义(P＜0.05).(2) FIQ(P =0.002)、VIQ(P =0.006)、PIQ(P =0.001)分别与SWI呈负相关,而与性别、年龄、首发年龄、病程、总发作次数、受教育程度之间无相关性(P＞0.05).(3) SWI ≥50％组较SWI＜ 50％组局部一致性(ReHo)增加的脑区包括双侧中央前回、运动前区及其皮质下结构,右侧颞叶,双侧岛叶(P＜0.05),ReHo减弱的脑区包括后扣带回、右侧颞下回后部、右侧枕叶(P＜0.05).结论 BECTS患者慢波睡眠期持续异常放电可造成患者脑功能网络发生改变,进而影响其认知功能发育.