53例肌萎缩侧索硬化患者重复神经刺激特点分析

• 作者: 任雨婷 凌丽 刘文秀 孙博 崔芳 杨飞 陈朝晖 黄旭升
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化 电生理学 动作电位
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2297-2301
• 页数: 5页
• 字数: 3949字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.29.014

摘要

目的 研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者重复神经刺激(RNS)特点及其与相应肌肉临床表现和针极肌电图(EMG)结果之间的关系.方法 对2016年4-12月就诊于解放军总医院神经内科的53例ALS患者行EMG及RNS检查.比较不同神经、不同频率RNS时复合肌肉动作电位(CMAP)波幅增减情况,分析性别、起病年龄、病程、起病部位、修订版肌萎缩侧索硬化功能评分(ALSFRS-R)及疾病进展速率(ΔFS)与副神经低频递减之间的关系.结果 ALS患者副神经低频RNS波幅递减阳性率为49.1%,尺神经(4.3%)及腓总神经(2.6%)则较低.不同频率刺激时副神经CMAP波幅递减的阳性率为49.1%(3 Hz)和30.2%(1 Hz).没有患者出现高频递增阳性.病程长、上肢起病、ALSFRS-R分值低的ALS患者副神经低频递减阳性率更高.胸锁乳突肌EMG神经源性损害与副神经低频递减具有相关性(r=0.365,P=0.007).有3例副神经低频RNS波幅递减阳性患者不伴有胸锁乳突肌临床受累及针极EMG神经源性损害.结论 ALS患者存在副神经低频RNS时CMAP波幅递减现象,提示可能存在神经肌肉接头(NMJ)处的异常.某些患者副神经RNS低频递减不伴胸锁乳突肌临床受累和针极EMG神经源性损害,提示ALS患者存在发病起源于运动神经末梢或NMJ而逆行向神经元胞体发展的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔芳	解放军总医院神经内科	46	191	7.0	10.0
2	黄旭升	解放军总医院神经内科	91	520	10.0	17.0
3	陈朝晖	解放军总医院神经内科	27	82	5.0	6.0
4	孙博	解放军总医院神经内科	9	18	3.0	4.0
5	凌丽	解放军总医院神经内科	15	46	5.0	5.0
6	杨飞	解放军总医院神经内科	20	51	5.0	6.0
7	刘文秀	解放军总医院神经内科	3	10	2.0	3.0
8	任雨婷	解放军总医院神经内科	6	25	3.0	5.0