抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患儿临床分析

• 作者: 宁泽淑 康庆云 张洁 杨理明 陈波
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎 儿童 体征和症状
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 1117-1121,1126
• 页数: 6页
• 分类号: R512
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.09.018

摘要

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患儿的临床症状、诊断、治疗及预后,以期提高对该病的认识.方法 选择2014年6月—2016年6月在湖南省儿童医院神经一科确诊的11例抗NMDAR脑炎患儿的临床症状、辅助检查、治疗方法及随访情况进行回顾性分析.结果 11例抗NMDAR脑炎患儿中7例以惊厥为首发症状,4例以精神症状为首发症状.11例均发生过不同程度的精神症状,10例发生过意识障碍,10例发生过不自主运动,9例发生过语言障碍,9例发生过睡眠障碍,8例发生过惊厥,6例发生过自主神经功能障碍.10例脑电图异常,以背景节律慢化为主要表现,可夹杂局限性痫性放电;10例颅脑MRI正常或脑沟裂增宽加深;10例脑脊液抗NMDAR抗体阳性,3例血清抗NMDAR抗体阳性.11例患儿均接受静脉用甲泼尼龙+丙种球蛋白(IVIG)冲击治疗,其中3例联合利妥昔单抗治疗.患儿随访2个月~1年,6例临床痊愈,5例存在不同程度的神经系统后遗症.结论 惊厥或精神症状、意识障碍、锥体外系症状、语言障碍与睡眠障碍等症状是抗NMDAR脑炎患儿的常见临床症状,脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测有助于抗NMDAR脑炎患儿的早期诊断,抗NMDAR脑炎免疫治疗有效,患儿预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈波	湖南省儿童医院神经一科	56	197	9.0	11.0
2	杨理明	湖南省儿童医院神经一科	74	214	8.0	11.0
3	张洁	湖南省儿童医院神经一科	61	188	8.0	10.0
4	宁泽淑	湖南省儿童医院神经一科	40	134	7.0	9.0
5	康庆云	湖南省儿童医院神经一科	10	22	3.0	4.0