抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者影像学特征分析

• 作者: 卢洁 安彦虹 赵志莲 闫少珍 齐志刚
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 海马 磁共振成像 PET-CT
• 年，卷（期）: 2019,（15）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗
• 页码范围: 1859-1863
• 页数: 5页
• 分类号: R745
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.400

摘要

目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者的临床、影像特点.方法 收集2015年1月—2017年2月于首都医科大学宣武医院诊治的53例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,分析并总结抗NMDA受体脑炎的临床特征和影像学特征.结果 53例抗NMDA受体脑炎患者中女24例(45.3％),男29例(54.7％);年龄6～72岁(其中<18岁16例,>45岁8例),中位年龄23岁;病程7 d～2年.颅脑磁共振成像(MRI)表现异常者占69.8％(37/53),其中12例可见T2加权像(T2WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)异常信号,累及大脑皮质及皮质下白质、海马、岛叶、小脑、脑桥、胼胝体、基底核、扣带回、丘脑.10例患者行扩散加权成像(DWI),8例可见轻度扩散受限;11例行增强MRI检查,2例可见轻度强化;33例MRI检查示双侧或单侧颞角扩大,提示海马萎缩,其中6例伴全脑萎缩.7例患者行氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT检查,3例显示葡萄糖代谢减低,MRI检查表现为脑萎缩、海马萎缩.1例患者行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查,与对侧正常脑组织相比,异常信号区N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)降低,胆碱(Cho)/Cr升高.结论 抗NMDA受体脑炎患者MRI检查显示包括边缘系统在内的多个脑区异常信号;首次就诊时MRI检查显示颞角扩大,提示抗NMDA受体脑炎发病前海马已受累.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢洁	首都医科大学宣武医院放射科	171	1036	17.0	24.0
2	齐志刚	首都医科大学宣武医院放射科	36	124	7.0	10.0
3	赵志莲	首都医科大学宣武医院放射科	22	35	3.0	5.0
4	安彦虹	首都医科大学宣武医院放射科	8	7	2.0	2.0
5	闫少珍	首都医科大学宣武医院放射科	7	5	2.0	2.0