特发性膜性肾病98例临床病理分析

• 作者: 于海霞 刘东伟 刘章锁 秦丽 赵飞
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 特发性膜性肾病 肾功能 病理
• 年，卷（期）: 2017,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-91
• 页数: 4页
• 字数: 2431字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2017.16.028

摘要

目的 探讨未经免疫抑制剂治疗的特发性膜性肾病(IMN)的临床及病理特点,分析影响IMN肾功能的危险因素,为临床评估患者病情及治疗提供理论依据.方法 对2015年7月至2016年6月经肾组织活检确诊的98例IMN的临床和实验室资料进行回顾性分析.按性别及是否合并肾功能下降分组,分别分析其临床和病理特点.结果 男女两组比较,男性患者24h尿蛋白(P =0.033)、血红蛋白(P ＜0.001)、血肌酐(P ＜0.001)及尿素氮(P ＜0.001)明显高于女性患者,而其eGFR(P =0.02)及尿沉渣红细胞(P =0.021)低于女性;肾功能下降组年龄(P ＜0.001)、24h尿蛋白(P =0.001)、血肌酐(P ＜0.001)及尿素氮(P ＜0.001)高于肾功能正常组;行肾脏穿刺活检术前eGFR水平与年龄、24h尿蛋白、尿素氮及收缩压水平呈负相关.IMN病理分期主要以Ⅱ期患者为主,免疫荧光病理检查提示肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以IgG、C3为主,分别占100％及79.6％.结论 IMN在男性中发病率较高,男性IMN患者在临床实验室指标较女性表现重;年龄、24 h尿蛋白、尿素氮、收缩压水平是IMN患者肾功能下降的独立危险因素.