我院常用喹诺酮类药物的心脏不良反应分析

• 作者: 刘芳 张冠磊 曹亚卓 杨丽娜 马香芹
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 喹诺酮 心脏 不良反应
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 不良反应与监测
• 页码范围: 625-628,629
• 页数: 5页
• 分类号: R978.1|R969.3
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.05.13

摘要

目的：了解常用喹诺酮类药物心脏不良反应（ADR）的特点及原因，为临床治疗提供参考。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2012年3月－2016年3月接受常用喹诺酮类药物治疗的患者3288例，采用回顾性分析方法对其中发生心脏ADR的患者的年龄、性别、临床科室、主要临床表现、给药途径和基础疾病及合并用药情况进行统计，并分析发生心脏ADR的原因。结果：3288例患者中，发生心脏ADR的患者有34例（1.03％），其中50岁以上患者占76.47％；发生心脏ADR患者主要分布在呼吸科、消化内科和泌尿科，共占76.47％，其中消化内科患者最多（29.41％）。心脏ADR的主要临床表现为QTc间期延长尖端扭转型室性心动过速（TdP）及TdP，合计比例为58.82％。其中QTc间期延长TdP的ADR患者比例最高，除了与TdP的差异无统计学意义（P＞0.05）外，与其他临床表现的差异均有统计学意义（P＜0.05）。常用的喹诺酮类药物中，左氧氟沙星（32.35％）和环丙沙星（41.18％）引发心脏ADR的比例较高，与诺氟沙星、莫西沙星及其他喹诺酮类药物比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；并且静脉滴注引发心脏ADR的比例（91.18％）远高于口服给药（8.82％），差异有统计学意义（P＜0.05）。发生心脏ADR的患者中，存在基础疾病（94.12％）和合并用药（91.18％）的患者较高，与无基础疾病和无合并用药的患者比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；合并用药中，服用胺碘酮（29.41％）和沙丁胺醇（20.59％）的患者较多，与其他合并用药种类比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院常用喹诺酮类药物的心脏ADR多发生于消化内科、呼吸科和泌尿科，常见QTc间期延长TdP和TdP等临床症状。老年患者、有基础疾病、合并用药及采用静脉滴注的给药方式，可能升高心脏ADR的发生率。因此临床医师应选择合适的喹诺酮类药物，并且制订合理的个体化用药方案。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张冠磊	河南科技大学第二附属医院呼吸内科	16	46	5.0	6.0
2	马香芹	河南医学高等专科学校基础医学部	26	94	4.0	8.0
3	刘芳	河南医学高等专科学校基础医学部	15	42	4.0	5.0
4	杨丽娜	河南医学高等专科学校基础医学部	8	30	4.0	5.0
5	曹亚卓	郑州大学附属郑州中心医院病理科	1	11	1.0	1.0