机械通气患者床头抬高不同角度效果的Meta分析

• 作者: 岳伟刚 张彩云 张志刚 张永红 杨丽平 汪袁云子 田金徽
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 关键词: 床头抬高 半坐卧位 ICU 机械通气 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1873-1878,1905
• 页数: 7页
• 字数: 1154字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.14.001

摘要

目的 评价机械通气患者床头抬高不同角度的临床效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据(CNKI),中国生物医学文献服务系统(CBM),万方数据库,Cochrane Library,Pubmed,Web of Science中有关机械通气患者床头抬高的随机对照实验,并进行手工检索和引文追踪,检索日期截至2016年6月2日.由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,对文献质量进行严格评价并提取资料,对符合质量标准的研究使用stata SE12.0软件进行Meta分析.结果 检索获得961条记录,最终纳入17篇文献,其中英文3篇,中文14篇.Meta分析结果显示:与床头抬高小于30度相比,床头抬高30度~45度的转动体位可以显著降低呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)的发生率[OR=0.33,95%CI( 0.27,0.41)],缩短机械通气时间[SWD=-3.65,95%CI(-4.90,-2.40)]和ICU住院时间[SWD=-2.95,95%CI(-4.05,-1.85)],并能降低死亡率[OR=0.62,95%CI( 0.44,0.87)].亚组分析结果显示:45度半坐卧位对机械通气患者的临床结局较30度~45度卧位并无显著优势,反而会降低患者的舒适度并增加静脉血栓和压疮的发生率.结论 30度~45度半坐卧位不仅能降低VAP的发生率,还能缩短机械通气时间和ICU住院时间,并能降低死亡率,建议临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田金徽	兰州大学循证医学中心	321	2402	24.0	32.0
2	张彩云	兰州大学第一医院护理部	126	731	13.0	21.0
3	张志刚	兰州大学第一医院重症医学科	99	319	10.0	13.0
4	张永红	兰州大学第一医院心内科	16	81	5.0	8.0
5	杨丽平	兰州大学第一医院重症医学科	21	73	5.0	8.0
6	汪袁云子	兰州大学第一医院普外二科	12	35	3.0	5.0
7	岳伟刚	兰州大学第一医院重症医学科	1	3	1.0	1.0