盐酸右美托咪定联合肢体远隔缺血预处理在胸腔镜肺切除术中的疗效评价

• 作者: 刘枧辉 张亚军 林丽 谢娟华 黄宏艳
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 盐酸右美托咪定 上臂缺血预处理 肺损伤
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: ? 论 著 ?
• 页码范围: 472-475
• 页数: 4页
• 字数: 3381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2017.04.007

摘要

目的：探讨联合应用盐酸右美托咪定与肢体远隔缺血预处理在胸腔镜肺切除术中的影响。方法收集2015年11月至2016年9月实施择期胸腔镜肺切除手术患者80例，采用随机数字表法分成观察组与对照组，每组各40例，观察组术后实施肢体远隔缺血预处理与右美托咪定护理，对照组仅实施非肢体远隔缺血预处理。分别于上止血带前（T1）、单肺通气后30 min （T2）、术毕（T3）、术毕6 h（T4）、术毕2 h（T5），计算肺泡‐动脉氧分压梯度[P（A‐a）DO2]和肺泡氧合指数（OI），并测定血清中肿瘤坏死因子（TNF）‐α、白细胞介素（IL ）‐6、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA ）水平，并观察术后并发症发生情况。结果 T3、T4时观察组的 P（A‐a）DO2上升幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中，与 T1相比，T2、T3、T4时 P（A‐a）DO2逐渐升高，明显高于 T1时，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组各时间点 P（A‐a）DO2变化不明显（P ＞0．05）。 T4时观察组的 OI 下降幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组中，与 T1时比较，其余时间点 OI 均明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组各时间点 OI 间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。与 T1时比较，同组其他各时间点 TNF‐α、IL‐6水平均明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。 T3、T4时观察组血清 SOD 下降幅度、MDA 水平升高的幅度明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组中，与 T1时比较，T3、T4时患者血清中的 SOD 水平明显降低， MDA 水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组各时间点的 SOD 、MDA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者肺部并发症发生率分别为7．5％和12．5％，差异无统计学意义（χ2＝0．556，P＝0．356）。结论盐酸右美托咪定联合上臂缺血预处理抑制炎性细胞、减轻 SOD 消耗的作用，减轻缺血再灌注对肺的损伤，对肺换气及氧合功能影响小。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林丽	广东省深圳市龙华新区人民医院妇产科	3	7	2.0	2.0
2	张亚军	广东省深圳市龙华新区人民医院麻醉科	4	21	3.0	4.0
3	谢娟华	广东省深圳市龙华新区人民医院麻醉科	2	7	2.0	2.0
4	黄宏艳	广东省深圳市龙华新区人民医院麻醉科	3	9	2.0	3.0
5	刘枧辉	广东省深圳市龙华新区人民医院麻醉科	2	13	2.0	2.0