强化阿托伐他汀治疗在老年肾功能不全患者PCI术后对比剂肾病预防中的作用

• 作者: 丛洪良 付乃宽 张鹏 李曦铭 杨世诚
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿托伐他汀 对比剂肾病 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 心、脑血管及代谢性疾病
• 页码范围: 2672-2675
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4829字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2017.11.031

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化阿托伐他汀治疗对老年冠心病合并肾功能不全的患者行PCI术后对比剂肾病(CIN)的预防作用及安全性问题.方法 择期行PCI术的老年冠心病合并肾功能不全患者250例,随机分成强化阿托伐他汀组(强化组)和常规阿托伐他汀组(常规组)各125例.两组患者在水化的基础上在PCI术前3 d,分别给予阿托伐他汀40 mg/d和10 mg/d口服治疗.观察两组PCI术前及术后72 h血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C-反应蛋白hs-(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化,记录两组CIN的发病率、住院中阿托伐他汀的不良反应.结果 ①强化组125例患者,发生CIN3例(2.4%);常规组125例患者,发生CIN12例(9.6%),两组CIN发病率差异显著(x2=5.75,P<0.05).多元Logistic回归分析结果亦表明强化阿托伐他汀治疗是CIN的保护因素(OR=0.079,95%CI 0.009~0.725,P=0.025).②强化组与常规组的PCI术前血BUN、Scr、Ccr、eGFR、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、ALT等差异均无统计学意义(P>0.05).而PCI术后72 h,两组β2-MG 、hs-CRP、IL-6、TNF-α较PCI术前增高;Ccr、eGFR较PCI术前降低(P<0.05).③PCI术后72 h,强化组β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α的水平低于常规组;Ccr、eGFR则高于常规组(P<0.05).④两组PCI术后72 h ALT较PCI术前未见明显的升高(P>0.05),两组均未出现阿托伐他汀不良药物反应.结论 强化阿托伐他汀治疗对于减少老年冠心病合并肾功能不全患者PCI术后CIN发病率具有一定的益处,具有良好的安全性,其机制可能与他汀抗炎症作用因素有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付乃宽	天津市胸科医院心内科	73	339	11.0	15.0
2	李曦铭	天津市胸科医院心内科	38	206	7.0	12.0
3	丛洪良	天津市胸科医院心内科	176	761	13.0	18.0
4	张鹏	天津市胸科医院心内科	14	36	4.0	5.0
5	杨世诚	天津市胸科医院心内科	26	181	8.0	13.0