神经梅毒性肉芽肿1例并文献复习

• 作者: 李威 杨楠
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 神经梅毒 梅毒性肉芽肿 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床探究与评析
• 页码范围: 208-212
• 页数: 5页
• 分类号: R759.1|R445.2|R445.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2018.L6088

摘要

目的 探讨神经梅毒性肉芽肿的影像特征及鉴别诊断.方法 分析1例神经梅毒性肉芽肿病人的影像资料并复习相关文献.结果 初诊CT平扫示脑桥斑片状低密度影,MRI平扫示脑桥可见T1低信号、T2高信号影,考虑梗死灶.复查头部MRI平扫显示,病灶边界较前清晰,考虑软化灶形成,另外,脑桥、中脑及双侧桥臂新见斑片状T2稍高信号影;再次复查MRI平扫和增强扫描显示原斑片状T2稍高信号影范围较前缩小,脑桥腹侧呈点片状明显不均一强化.MRA示基底动脉顶端粗细不均.病人经正规驱梅治疗后,复查头部MRI平扫及增强扫描显示,原异常强化病灶较前消失,脑干软化灶形成.结合临床病史、病变动态变化及治疗效果,最终诊断为神经梅毒,梅毒肉芽肿并血管周围炎,继发脑干梗死并软化灶形成.结论 神经梅毒的影像特征缺乏特异性,术前误诊率较高,故需结合临床病史、实验室检查及影像特征对疑似病例首先进行试验性治疗,以避免不必要的颅内有创性损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李威	天津医科大学总医院医学影像科	99	645	15.0	20.0
2	杨楠	天津医科大学总医院空港医院医学影像科	2	0	0.0	0.0