硼替佐米为基础的化疗序贯自体造血干细胞移植治疗伴1q21扩增初治多发性骨髓瘤患者疗效分析

• 作者: 刘宏 刘薇 安刚 徐燕 李健 李承文 邓书会 邱录贵 邹德慧 隋伟薇 黄文阳
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 多发性骨髓瘤 1q21扩增 硼替佐米 造血干细胞移植 生存
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 496-500
• 页数: 5页
• 字数: 4242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2018.06.012

摘要

目的 探讨硼替佐米为基础的化疗序贯自体造血干细胞移植(ASCT)治疗伴有1q21扩增的初治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年8月以硼替佐米为基础的化疗序贯ASCT以及移植后维持和(或)巩固治疗伴有1q21扩增的35例初治MM患者资料.结果 ①35例患者中,男22例,女13例,中位发病年龄49(33 ～ 63)岁.单纯检出1q21扩增者仅为3例(8.6％),其余32例均合并其他细胞遗传学异常,包括13q14缺失、t(11;14)、t(4;14)、t(14;16)、17p缺失和复杂核型.②ASCT后获得完全缓解者20例(57.0％),获得非常好的部分缓解者13例(37.1％),获得部分缓解者2例(5.7％).中位随访24(8～85)个月,预期3年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为(66.5±9.7)％和(69.6±9.9)％.③按合并其他高危或非高危细胞遗传学异常对患者进行分组,高危组(13例)中位PFS和OS时间分别为26个月和28个月,非高危组(22例)中位PFS和OS时间分别为28个月和未达到,高危组与低危组3年预期PFS率[(28.0±15.9)％对(71.5±12.7)％,x2=5.404,P=0.020]和OS率[(36.5±16.4)％对(92.3±7.4)％,x2=7.596,P=0.006]差异均有统计学意义.结论 1q21扩增很少单独发生,常伴发其他细胞遗传学异常.硼替佐米为基础的化疗序贯ASCT治疗初治MM患者疗效良好,合并其他高危细胞遗传学异常是影响该亚组患者PFS和OS的不良预后因素.