HBV感染高病毒载量孕妇孕期及产后肝炎活动情况

• 作者: 单震丽 周健 许传露 阮晟鸣
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎病毒(HBV) 孕妇 肝功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 458-461
• 页数: 4页
• 分类号: R714.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.06.014

摘要

目的:观察高病毒载量(HBV DNA>106 copy/ml)免疫耐受期的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇孕期及产后肝功能指标和病毒血清学的变化,探讨妊娠对HBV感染病程的影响,为临床诊治提供依据.方法:回顾分析2012年1月1日2017年1月1日在上海市第一妇婴保健院产检分娩且产后定期复查的慢性HBV感染且HBV DNA>106 copy/ml孕妇131例,观察孕早期、中期、晚期及产后42天、产后7月时肝功能异常与转归情况及HBeAg滴度变化、HBV DNA载量变化情况,分析孕期肝炎活动对妊娠结局的影响.结果:131例妇女中,35.88％发生肝功能异常,其中中孕期3.05％(4/131),晚孕期11.45％(15/131),产后42天25.49％(26/102),产后7月2.11％(2/95).产后42天肝功能异常发生率最高,与其他时间段比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ALT水平40.5～1503U/L,患者均于产后7月基本恢复正常,无一例发生肝衰竭.所有孕产妇中,仅1例产后发生HBeAg清除,于产后1月时发生血清学转换.孕妇年龄、孕次、产次、分娩方式、产后出血、早产、ALT基线水平、HBV DNA基线水平、HBeAg基线滴度均不是预测发生肝功能异常的危险因素.结论:对于高病毒载量(HBV DNA>106copy/ml)慢性HBV感染孕妇,孕晚期及产后可能出现肝功能异常,需加强孕晚期,尤其是产后肝功能指标的随访,及时采取个体化干预治疗,以改善围产期结局及预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周健		427	8961	48.0	75.0
2	阮晟鸣		3	252	3.0	3.0
3	单震丽		7	105	4.0	7.0
4	许传露		4	55	2.0	4.0