降钙素原与C反应蛋白在预测结直肠癌手术后吻合口瘘的临床价值

• 作者: 冷梅 刘兆润 刘吉盛 吴国刚 富民 王明辉
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 结直肠外科手术 吻合口瘘 降钙素原 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 字数: 3860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.04.004

摘要

目的 验证降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)可否作为吻合口瘘(AL)早期预测指标,并确定最佳临界值,为结直肠癌术后AL的早期识别提供帮助.方法 收集2013年1月至2017年4月鞍钢集团总医院收治的408例结直肠癌手术患者为研究对象,于术后第3、5天检测PCT、CRP质量浓度及白细胞计数(WBC),记录患者手术方式、术后出现AL及其他并发症,比较术后第3、5天AL组与非瘘并发症组、无并发症组的PCT、CRP、WBC水平差异.根据ROC曲线比较PCT、CRP、WBC对AL的预测准确性,并计算其敏感度、特异度、联合敏感度、联合特异度、阴性预测值、阳性预测值及最佳临界值.结果 19例出现AL,术后第3、5天AL组的PCT、CRP值均高于非瘘并发症组及无并发症组(P<0.05),术后第3天PCT、CRP的ROC曲线AUC分别为0.773、0.839,术后第5天PCT、CRP的ROC曲线AUC分别为0.893、0.863.第5天PCT、CRP预测AL的准确性均优于第3天.术后第5天PCT最佳临界值为2.15μg/L,AL阴性预测值为96.4％,阳性预测值为32.1％,敏感度为84.2％,特异度为90.7％.术后第5天CRP最佳临界值为129.5mg/L,AL阴性预测值为95.7％,阳性预测值为19.6％,敏感度为94.7％,特异度为77.6％.联合术后第5天PCT和CRP预测AL的敏感度和特异度分别为100.0％、70.4％.结论 PCT和CRP是结直肠癌手术后早期诊断AL的有价值的指标,术后第5天联合检测PCT和CRP更加有助于AL预测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘兆润	鞍钢集团总医院普通外科	19	35	3.0	4.0
2	吴国刚	鞍钢集团总医院普通外科	20	36	3.0	4.0
3	刘吉盛	鞍钢集团总医院普通外科	16	68	3.0	8.0
4	冷梅	鞍钢集团总医院普通外科	17	26	3.0	4.0
5	王明辉	鞍钢集团总医院普通外科	9	13	2.0	3.0
6	富民	鞍钢集团总医院普通外科	5	13	2.0	3.0