脑小血管病患者认知障碍的弥散张量成像研究

• 作者: 俞羚 卢东 周滟 徐群 支楠 曹雯炜 杜静 汪耀 耿介立 赵薇
• 来源期刊: 阿尔茨海默病及相关病
• 关键词: 脑小血管病 认知功能障碍 弥散张量成像
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 193-198
• 页数: 6页
• 字数: 3577字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与认知损伤的相关性.方法:连续入组60例CSVD患者和24例正常对照者(controls,CN),将CSVD分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组(n=13)和血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)组(n=47).获取皮质下白质各DTI参数并探讨其与认知的相关性.结果:1)3组在性别、年龄、受教育年限方面无显著差异.VCI组与NCI组的血管危险因素无显著性差异.2)NCI、VCI及CN组的平均弥散度(mean diffusivity,MD)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向弥散度(axial diffusivity,AD)、径向弥散度(radiate diffusivity,RD)在脑室旁(periventricular,PV)及放射冠(corona radiate,CR)区白质存在显著差异(均p<0.01).组间比较显示:VCI与NCI组、CN组比较,MD在CR区(均P<0.05)和PV区(均P<0.01)有显著差异.VCI组和CN组比较,FA在CR区有显著差异(P<0.01).VCI组、NCI组与CN组比较,FA在PV区有显著差异(均P<0.01).VCI组和CN组比较,AD、RD在CR区有显著差异(均P<0.01).VCI组、NCI组与CN组比较,AD、RD在PV区有显著差异(均P<0.01).3)CR区、PV区MD与执行功能中TMT、DSST、VFT有显著相关性(均P<0.05),两者与视空间功能中CFT复制亦显著相关(均P<0.01),CR区MD还与记忆功能中短时延迟回忆(AVLT-T4)显著相关(P<0.05).CR区FA与CFT复制显著相关(P<0.05).CR区AD(P<0.05)、CR区RD(P<0.01)以及PV区AD、RD(均P<0.01)与CFT复制显著相关.结论:皮层下MD与CSVD认知状态及多个领域的认知水平相关,MD可作为CSVD患者认知障碍的影像标志物.