33例隐源性机化性肺炎临床分析及诊治思考

• 作者: 夏伟 夏德刚 张英为 杨长雨 陈广峰
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 隐源性机化性肺炎 肺组织活检术 高分辨率CT
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 间质性肺疾病
• 页码范围: 461-464
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201711011

摘要

目的 提高临床医生对隐源性机化性肺炎(COP)的认识及诊治水平.方法 收集2013年1月1日至2016年12月31日4年期间在南京鼓楼医院住院、经病理确诊为COP患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料.结果 符合纳入标准的33例患者中男18例,女15例,平均年龄(58.7±l3.5)岁.患者多亚急性起病,最常见症状为咳嗽、发热、及不同程度的胸闷、呼吸困难等,约半数患者肺部可闻及吸气性爆裂音或捻发音.自身抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性.胸部高分辨率CT表现为肺内多发斑片状密度增高影或实变影,病变以两肺外周及胸膜下分布为主,多沿支气管血管束分布(28/33),少数为局灶结节影(5/33),可伴有肺门或纵隔淋巴结肿大(6/33)、胸腔积液等(2/33)等.25例患者接受糖皮质激素治疗,6例接受大环内酯类药物治疗,2例未予药物治疗,以随访观察为主.结论 临床表现、辅助检查及影像学特征是诊断COP的重要线索,确诊还需病理学依据,同时需要排除明确的致病原和潜在的基础疾病.