肾上腺髓质素原联合降钙素原对老年重症社区获得性肺炎患者预后的预测价值

• 作者: 王力鹏 罗穆玲 苏显都 陈军 黄浦洋 黎秀文
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 社区获得性感染 降钙素 肾上腺髓质素 预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 202-206
• 页数: 5页
• 分类号: R563|R592
• 字数: 3181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.03.044

摘要

目的 探讨肾上腺髓质素原(pro-ADM)和降钙素原(PCT)在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的变化及其预测预后的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年9月海南省儋州市人民医院急诊科收治的老年SCAP患者162例,根据患者28 d死亡或存活情况分为存活组(n=114)和死亡组(n=48),监测患者确诊SCAP第1,3,7天时的血清pro-ADM和PCT水平变化.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.根据数据类型,组间比较采用成组t检验或χ2检验,组内比较采用重复测量的方差分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点pro-ADM、PCT以及两者联合对老年SCAP患者预后预测的价值.结果 死亡组的 CURB-65评分、肺炎严重度指数(PSI)评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值明显高于存活组,差异具有统计学意义(P <0.05).死亡组患者确诊第1天[(4.66 ±1.83) vs (3.04 ±1.31)nmol/L]、第3天[(5.47 ±1.96) vs(2.95 ±1.34)nmol/L]、第7天时[(6.81 ±2.17) vs (1.53 ±0.82)nmol/L]血清pro-ADM水平明显高于存活组患者;死亡组患者确诊第3天[(3.28 ±1.24) vs (1.05 ±0.53) ng/ml]和第7天[(5.62 ±1.83) vs (0.26 ±0.12)ng/ml]时血清 PCT 水平高于存活组患者;死亡组患者确诊第7天时的 pro-ADM [(6.81 ±2.17) vs(5.47 ±1.96)nmol/L]和PCT[(5.62 ±1.83) vs(3.28 ±1.24)ng/ml]水平明显高于第3天水平,差异均具有统计学意义(P<0.05).第3天血清pro-ADM联合PCT预测老年SCAP患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)是0.942 (0.883~0.998),明显高于pro-ADM的0.892(0.830~0.951)和PCT的0.857(0.793~0.924),灵敏度为95.2%,特异度为86.4%,预测价值较好.结论 pro-ADM 及 PCT 水平变化与老年 SCAP 患者的病情严重程度及预后相关,第3天血清pro-ADM联合PCT对患者28 d预后的预测价值较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏显都	海南省儋州市人民医院临床检验科	2	49	2.0	2.0
2	陈军	海南省儋州市人民医院急诊科	8	52	4.0	7.0
6	王力鹏	海南省儋州市人民医院急诊科	2	11	2.0	2.0
7	罗穆玲	海南省儋州市人民医院急诊科	2	11	2.0	2.0
8	黄浦洋	海南省儋州市人民医院急诊科	2	11	2.0	2.0
9	黎秀文	海南省儋州市人民医院急诊科	2	11	2.0	2.0