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入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响
入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响
作者:
温丽荣
王建军
董海山
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
感染性休克
器质性心脏病
心力衰竭
容量反应性
预后
摘要:
目的 探讨入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响. 方法 采取前瞻性研究方法选取EICU和ICU收治的既往有器质性心脏病,且入院时合并心力衰竭的感染性休克患者24例为研究组,同期收治的无器质性心脏病?不伴心力衰竭的感染性休克患者24例为对照组.研究器质性心脏病伴心力衰竭的感染性休克患者住院28 d的生存情况.结果 研究组容量有反应性的患者明显少于对照组(P<0.01);研究组6 h乳酸清除率低于对照组(P<0.01);研究组应用多巴酚丁胺的患者多于对照组(P<0.01);研究组需行CRRT的患者比例高于对照组(P<0.05);研究组的有创机械通气时间和ICU住院时间长于对照组(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析结果显示,研究组的28 d累积住院病死率高于对照组(P<0.05). 多变量Cox比例风险模型分析结果显示,在校正血浆B型利钠肽原(BNP)?射血分数(EF)?血乳酸(Lactic acid,Lac)?乳酸清除率(LC)?容量反应性?SOFA评分后,BNP(HR=1.002,95%CI 1.000~1.002,P<0.05),LC(HR=1.189,95%CI 1.010~1.399,P<0.05),容量反应性(HR=0.228,95%CI 0.061~0.852,P<0.05)是感染性休克死亡的独立预测因素. 结论 器质性心脏病且入院时伴有心力衰竭的感染性休克患者,容量反应性低,28 d累积住院病死率高.BNP?LC?容量反应性是感染性休克死亡的独立预测因素.
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篇名
入院时心力衰竭对感染性休克患者预后的影响
来源期刊
中国急救医学
学科
关键词
感染性休克
器质性心脏病
心力衰竭
容量反应性
预后
年,卷(期)
2018,(1)
所属期刊栏目
心衰专题
研究方向
页码范围
26-30
页数
5页
分类号
字数
3558字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1002-1949.2018.01.007
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
王建军
首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症科
20
98
6.0
8.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
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中国急救医学
主办单位:
中国医师协会
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出版周期:
月刊
ISSN:
1002-1949
CN:
23-1201/R
开本:
大16开
出版地:
哈尔滨市南岗区银行街74号
邮发代号:
14-75
创刊时间:
1981
语种:
chi
出版文献量(篇)
11709
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13
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