摘要:
目的 观察中药经超声电导仪靶位透入联合抗结核化疗治疗颈淋巴结结核的疗效及安全性.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取2013年1月-2016年12月在宁波市奉化区人民医院诊治的195例颈淋巴结结核患者,以随机数字表法分成3组,对照1组、对照2组和治疗组,每组65例.对照1组单纯给予西药抗结核化疗方案2HRZE/10HRE治疗;对照2组加予中药敷贴外敷治疗;治疗组在对照2组的基础上应用超声电导仪中药靶位透入治疗.观察3组患者的临床疗效,分别比较治疗1、2个月末的临床症状改善情况、颈部淋巴结肿块吸收情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗组治疗1、2个月末的临床症状改善总有效率为76.92% (50/65)和95.38% (62/65),对照2组为60.00% (39/65)和84.62%(55/65),对照1组为41.54% (27/65)和69.23% (45/65),与对照1组同时间比较,治疗1、2个月末对照2组及治疗组临床症状改善总有效率升高(对照2组:x2 =4.432,4.333,P<0.05;治疗组:x2 =16.851,15.266,P<0.01),且治疗组高于对照2组(x2=4.311,4.188,P<0.05).治疗组治疗1、2个月末的颈部淋巴结肿块吸收总有效率为70.77% (46/65)和87.69% (57/65),对照2组为53.85% (35/65)和73.85% (48/65),对照1组为35.38% (23/65)和56.92%(37/65),与对照1组同时间比较,治疗1、2个月末对照2组及治疗组颈部淋巴结肿块吸收总有效率升高(对照2组:x2 =4.483,4.112,P<0.05;治疗组:x2 =16.339,15.366,P<0.01),且治疗组高于对照2组(x2=3.963,4.011,P<0.05).治疗组药物不良反应发生率为13.85% (9/65),对照1组为18.46%(1 2/65),对照2组为16.92% (11/65),差异无统计学意义(x2 =0.511,P=0.475).结论 中药敷贴联合西药抗结核化疗治疗颈淋巴结结核,尤其是经超声电导仪靶位透入中药,可提高临床症状的缓解率、加快淋巴结肿块的吸收,且不会增加药物不良反应的发生率.