Pipeline血流导向装置治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的疗效分析

• 作者: 张天 李自立 王震宇 程美雄 谭海斌 黄光富
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 脑血管重建术 治疗结果 Pipeline血流导向装置
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 颅内动脉瘤
• 页码范围: 447-450
• 页数: 4页
• 字数: 3667字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.05.004

摘要

目的 探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析2015年9月至2016年6月四川省人民医院神经外科应用PED治疗的12例颈内动脉大型和巨大型动脉瘤患者的临床资料.其中单发动脉瘤11例,多发动脉瘤1例,共13个动脉瘤;动脉瘤直径为11.5 ～28.0 mm,平均(18.6 ±5.1)mm.13个动脉瘤均采用PED覆盖瘤颈,其中6个动脉瘤联合弹簧圈栓塞治疗.结果 12例患者的13个动脉瘤共置入13枚Pipeline支架,均成功置入PED.其中单纯置入PED 7个,联合弹簧圈治疗6个.术后随访所有患者的临床症状均缓解,未见并发症发生.术后即刻治疗结果:Raymond分级Ⅱ级4例,其余均为Raymond分级Ⅲ级.10例患者术后6 ～12个月获得影像学随访,2例行头颅磁共振血管成像检查未见动脉瘤残留显影且远端血管通畅;8例(9个动脉瘤)行数字减影血管造影检查动脉瘤完全不显影.出院时的改良Rankin量表评分(mRS)0分2例,1分10例.末次随访的mRS评分0分9例,1分3例.无致残和致死的患者.结论 PED治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤安全有效,但其远期疗效仍需要大规模的临床试验和长期随访结果进一步评价.