两种弹性定量方法评估良恶性乳腺实性肿块硬度的对比研究

• 作者: 朱建平 李慧忠 江丽 罗晓莉
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 声脉冲辐射力弹性成像 声触诊组织成像 声触诊组织量化 灰阶 定量 乳腺肿瘤,良恶性
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9|R445.1
• 字数: 3742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.01.008

摘要

目的 对比分析声触诊组织量化(VTQ)和声触诊组织成像(VTI)联合Adobe Photoshop灰度定量两种弹性定量方法在鉴别诊断乳腺实性肿块良恶性中的应用价值.方法 选取98例乳腺肿瘤患者(108个乳腺实性肿块),应用VTQ获得代表肿块中央局部硬度的剪切波速度(VS),同时应用VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术计算VTI弹性图中病灶整体灰度平均值,代表乳腺肿块整体硬度.与病理结果对照,分别比较良恶性乳腺肿块中央局部硬度和整体硬度的差异,获得最佳截断值,比较两个指标的诊断效能.结果 恶性和良性乳腺肿块的局部硬度VS值分别为(6.96±2.50)m/s和(2.62±1.82)m/s,差异有统计学意义(P=0.000).ROC曲线获得最佳截断值为2.78 m/s,以肿块中央局部硬度VS>2.78 m/s诊断恶性乳腺肿块的敏感性、特异性及准确率分别为91.18％、88.64％及89.74％,与病理结果高度一致(校正χ2=0.125,P=0.724;Kappa=0.793,P=0.000).恶性和良性乳腺肿块整体硬度灰度平均值分别为39.21±16.60和63.94±19.42,差异有统计学意义(P=0.000).ROC曲线获得最佳截断值为50.75,以肿块整体硬度灰度平均值<50.75诊断恶性乳腺肿块的敏感性、特异性及准确率分别为79.41％、77.27％及78.21％,与病理结果中度一致(校正χ2=0.235,P=0.628;Kappa=0.561,P=0.000).结论 VTQ诊断效能高于VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术,但二者均有助于鉴别乳腺实性肿块性质.