聚醚醚酮棒椎弓根螺钉系统在多节段腰椎退行性疾病治疗中的应用

• 作者: 于秀淳 宋若先 许小多 韩志伟 黄伟敏
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: PEEK棒 腰椎退行性疾病 临床疗效 多节段
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·经验交流
• 页码范围: 29-33
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2018.04.008

摘要

目的 探讨聚醚醚酮(PEEK)棒椎弓根螺钉内固定系统在多节段腰椎退行性疾病中的应用价值.方法 回顾性分析2014年9月至2015年5月应用PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗的多节段腰椎退行性疾病患者,共11例,所有患者随访资料均完整.其中男5例,女6例,平均年龄60.4±8.7岁.其中9例患者固定4个节段,5例患者固定范围为LrS1,4例患者固定范围为L2-L5,2例患者固定5个节段,均固定至L2-S1.根据病变的情况在固定节段内选择性行椎间融合,其中2例患者融合了2个节段,7例患者融合了1个节段,2例患者未行椎间融合.通过术前、术后3月、6月、1年及2年的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disfunctional Index)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),评估临床疗效.通过腰椎侧位X线观察融合节段的椎间高度指数(DHI),腰椎过伸过屈X线观察椎间活动度(Range of Motion,ROM)变化情况,术后2年CT二维重建观察椎间融合情况,术后2年CT三维重建观察有无PEEK棒断裂或变形.结果 11例患者平均随访24.6±1.7 (22～28)月.平均手术时152±±25 (120～210)分钟,平均术中失血518±248 (300～1000) mL.ODI评分术前49.6±12.2,末次随访15.5±3.7,同术前相比差异有统计学意义(P=0.000);VAS评分术前8.1±0.8,末次随访时1.7±0.6,同术前相比差异有统计学意义(P=0.000).融合节段的DHI术前0.343±0.091,末次随访DHI0.321±0.069,差异无统计学意义(P=0.070).在24个非融合节段中,ROM术前平均9.3°±1.5°,末次随访2.3°±0.5°,术前术后变化差异有统计学意义(P=0.000).行椎间融合的11个节段在术后2年随访时共8例患者获得骨性融合,融合率为72.7％.术后2年随访时无PEEK棒断裂,变形情况出现.结论 PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段腰椎退行性病变安全有效,但长期疗效有待进一步随访观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于秀淳	济南军区总医院骨病科	201	856	13.0	17.0
2	宋若先	济南军区总医院骨病科	46	279	10.0	14.0
3	黄伟敏	济南军区总医院骨病科	15	64	6.0	7.0
4	韩志伟	济南军区总医院骨病科	4	3	1.0	1.0
5	许小多	济南军区总医院骨病科	1	0	0.0	0.0