椎动脉颅外段血流动力学参数对颅内段闭塞性病变的准确性研究

• 作者: 华扬 夏明钰 李秋萍 杨洁 贾凌云 高明杰
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 椎动脉狭窄 闭塞性病变 超声诊断 颅外
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 影像诊断研究
• 页码范围: 639-644
• 页数: 6页
• 字数: 4760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.12.005

摘要

目的 通过超声检测椎动脉颅外段血流动力学参数,评估椎动脉颅内段闭塞性病变的准确性.方法 回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月于宣武医院神经内科、神经外科因后循环缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)而住院,行常规头颈部血管超声检查,经CT血管成像(CTA)和(或)DSA检查确诊为单侧椎动脉颅内段狭窄或闭塞患者共275例,记录椎动脉颅外段收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI),以DSA检查结果为参照计算PSV、EDV、RI值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),比较上述各血流动力学参数在不同取值下评估椎动脉颅内段闭塞性病变的敏感度、特异度和准确性.结果 (1)经ROC曲线比较,发现评估椎动脉颅内段发出小脑后下动脉(PICA)之前闭塞,EDV、RI值具有较大的AUC(分别为0.985和0.977);评估发出PICA之后闭塞,EDV和PSV具有较大的AUC(分别为0.959和0.922);PSV、EDV、RI评估椎动脉颅内段重度狭窄的AUC相对较低(分别为0.875、0.894、0.826).(2)当EDV≤0 cm/s或RI≥1.00时,诊断椎动脉颅内段发出PICA之前闭塞的准确性均为97.8％,特异度和敏感度均分别为98.7％、91.9％.当EDV≤10 cm/s时,诊断椎动脉发出PICA之后闭塞的准确性为89.1％,敏感度91.2％,特异度87.9％;PSV≤39 cm/s、RI≥0.76时,诊断准确性分别为86.2％、84.7％.椎动脉颅外段血流动力学参数EDV、PSV、RI评估颅内段重度狭窄的准确性均未达到85.0％.结论 椎动脉颅外段血流动力学参数能够准确诊断椎动脉颅内段闭塞,并且能够区分闭塞部位,但是对重度狭窄的诊断准确性相对较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
2	杨洁	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	64	304	11.0	13.0
3	贾凌云	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	44	354	12.0	16.0
4	李秋萍	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	43	157	7.0	11.0
5	高明杰	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	18	126	6.0	10.0
6	夏明钰	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	10	67	5.0	8.0