颈内动脉颅外段血流动力学变化与颅内段病变的相关分析

• 作者: 华扬 李秋萍 杨洁 贾凌云 雷娜
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颈内动脉 狭窄 颅外段 颅内段 超声检查,多普勒,彩色 诊断
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 字数: 4111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2020.01.008

摘要

目的 通过颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)检测分析颅外段颈内动脉(ICA)血流动力学参数变化与颅内段狭窄或闭塞性病变的相关性.方法 回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院神经内、外科因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作住院的患者.入院后常规行颈动脉CDFI检查,经DSA证实为单侧颅内段ICA狭窄或闭塞患者共288例,并根据病变程度将患者分为<70％狭窄组(136例)、70％ ～99％狭窄组(86例)、闭塞组(66例)3组;选择同期DSA证实无颅内段ICA病变的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作者为对照组(122例).比较4组间颅外段ICA收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)的差异性,分析4组间颅外段ICA CDFI频谱特征.结果 410例患者检测结果分析显示:(1)ICA颅内段70％ ～99％狭窄组、闭塞组患者的脑梗死发生率明显高于<70％狭窄组、对照组[分别为73.3％(63/86)、95.5％(63/66)、31.6％(43/136)、26.2％(32/122);均P<0.01].(2)ICA颅内段70％ ～99％狭窄组和闭塞组患者的患侧ICA颅外段PSV、EDV明显低于<70％狭窄组[PSV:(41±14)、(40±13)cm/s比(86±15)cm/s;EDV(13±7)、(10±4)cm/s比(33±8)cm/s],而RI值明显升高[(0.69±0.12)、(0.77±0.05)比(0.62±0.06)],闭塞组患者ICA颅外段EDV明显低于70％ ～99％狭窄组,RI明显高于70％ ～99％狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05);70％ ～99％狭窄组和闭塞组颅外段ICA CDFI血流频谱呈现低速高阻力性血流改变特征,闭塞组患侧ICA颅外段表现为舒张期血流消失者占1.5％(1/66例),舒张期血流方向逆转者占48.5％(32/66).结论 ICA颅内段70％ ～99％狭窄或闭塞时,颅外段ICA CDFI频谱特征呈现低速高阻力性血流动力学改变.ICA颅外段出现"振荡"频谱时,高度提示ICA颅内段闭塞.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华扬	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	169	1683	21.0	31.0
2	杨洁	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	64	304	11.0	13.0
3	贾凌云	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	44	354	12.0	16.0
4	李秋萍	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	43	157	7.0	11.0
5	雷娜	首都医科大学宣武医院血管超声诊断科	5	13	1.0	3.0