小儿不同级别闭合性胰腺损伤的疗效分析

• 作者: 吴东阳 庞文博 张丹 沈秋龙 王丽 王增萌 陈亚军 黄心洁
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 胰腺/损伤 假性胰腺囊肿 囊肿引流术 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 523-527
• 页数: 5页
• 字数: 1208字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.07.011

摘要

目的 初步探讨儿童闭合性胰腺损伤的诊疗思路.方法 回顾性分析本院2008年1月至2016年12月收治的42例闭合性胰腺损伤患儿的临床资料,总结其临床特点、治疗经验及预后.结果 42例中,男33例,女9例,年龄1.6～14岁,低级别胰腺损伤(Ⅰ级、Ⅱ级)25例,高级别胰腺损伤(Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)17例.低级别胰腺损伤患儿中,1例死于多发伤导致的多脏器功能衰竭,24例经保守治疗痊愈;高级别胰腺损伤患儿中,1例死于合并肝挫裂伤和下腔静脉撕裂所致的失血性休克后DIC;1例急诊行胰头端胰腺结扎+胰体尾部空肠Roux-Y吻合术,术后出现假性胰腺囊肿,经保守治疗后痊愈;其余15例早期给予保守治疗,对并发顽固假性胰腺囊肿的患儿选取合适的引流手术,效果良好.结论 ①儿童闭合性胰腺损伤发病率低,症状隐匿,不合并其它组织脏器损伤的单纯性胰腺损伤往往损伤级别较高,更容易延误诊治,腹部超声是良好的筛查手段;②单纯的胰腺损伤通常不会危及生命,早期保守治疗,后期针对并发顽固假性胰腺囊肿的患儿,个性化选择合适的引流手术是安全和有效的.