支架象鼻置入联合左锁骨下动脉-左颈总动脉转流术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓的临床经验

• 作者: 乔志钰 夏瑀 孙立忠 朱俊明 程力剑 胡海鸥 葛翼鹏 邢晓燕 郑铁 里程楠 陈雷 齐瑞东
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性Stanford B型主动脉夹层 支架象鼻 左锁骨下动脉转流术 远端主动脉弓
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.01.010

摘要

目的 总结支架象鼻置入联合左锁骨下动脉(LSCA)-左颈总动脉(LCCA)转流术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓的临床经验.方法 回顾性分析2011年4月至2015年4月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科接受支架象鼻置入联合LSCA-LCCA转流术治疗的27例急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓患者的病历资料.结果 本组患者中无手术死亡.平均体外循环时间(129±31) min(85～193 min),平均心肌阻断时间(58±33) min(24～ 147 min),选择性脑灌注时间(25 ±6)min(14～41 min).25例患者呼吸机辅助时间≤24 h.平均随访时间(32±12)个月(18～66个月).同期手术包括主动脉瓣替换术+冠状动脉旁路移植术1例,冠状动脉旁路移植术1例,左椎动脉起源于主动脉弓-LCCA转流术3例.随访期间1例患者死亡,1例患者行胸腹主动脉替换术,痊愈出院.CT结果显示支架象鼻远端假腔闭合率为88.9％(24/27).结论 应用支架象鼻置入联合LSCA-LCCA转流术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓效果满意.