保留左结肠动脉3D腹腔镜直肠癌根治术的围术期指标观察

• 作者: 宋林杰 张红亮 李宇轩 李松岩 杜晓辉 胡子龙 那兴邦
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 3D腹腔镜 直肠癌 左结肠动脉 肠系膜下动脉
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 114-116,125
• 页数: 4页
• 分类号: R735.37
• 字数: 3012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2018.02.007

摘要

目的 探讨3D腹腔镜直肠前切除术保留左结肠动脉的安全性、可行性及围术期效果.方法 回顾性分析2015年1月-2017年1月在解放军总医院普通外科行3D腹腔镜直肠前切除术治疗的115例患者.其中观察组55例,行保留左结肠动脉的3D腹腔镜辅助直肠前切除术;对照组60例,行高位结扎肠系膜下动脉,不保留左结肠动脉的3D腹腔镜直肠前切除术.结果 两组患者性别、年龄及疾病程度等基线资料无统计学差异.观察组与对照组手术时间[123.4±8.5)min vs(120.4±9.5) min, P=0.061]、手术出血量[(54.9 ± 20.7) ml vs (53.4 ± 18.2) ml, P=0.752]、淋巴结清扫数目[(16.4 ± 3.6)枚vs (16.8 ± 2.9)枚,P=0.288]差异均无统计学意义.术后排气时间:观察组(2.9 ± 0.4) d,少于对照组的(3.5 ± 0.5) d (P=0.038);进食流质食物时间:观察组(45.8 ± 5.3) h,少于对照组的(52.4 ± 7.5) h (P=0.001);住院时间:观察组(7.1 ± 2.2) d少于对照组的(11.4 ± 2.7) d(P ＜ 0.001);根据术中远近肠管血运情况及吻合口张力大小等,对观察组术中2例行预防性末端回肠造瘘,对照组术中7例行预防性末端回肠造瘘(P=0.038;术后观察组2例出现吻合口瘘,对照组3例吻合口瘘,两组术后吻合口瘘发生率差异无统计学意义,发生吻合口瘘患者经过禁食水、营养支持及腹腔冲洗等对症治疗后均治愈出院.结论 与传统高位结扎肠系膜下动脉相比,保留左结肠动脉3D腹腔镜直肠前切除术安全可行,患者术后恢复快,近期临床效果显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜晓辉	解放军总医院普通外科	131	852	13.0	18.0
2	李松岩	解放军总医院普通外科	38	218	8.0	11.0
4	张红亮	解放军总医院普通外科	12	51	4.0	6.0
5	胡子龙	解放军总医院普通外科	10	51	5.0	6.0
6	李宇轩	解放军总医院普通外科	9	48	5.0	6.0
7	宋林杰	解放军总医院普通外科	12	55	5.0	7.0
10	那兴邦	解放军总医院普通外科	10	44	4.0	6.0