射血分数减低和非射血分数减低心力衰竭患者的临床特征和预后

• 作者: 周浩斌 曾庆春 白煜佳 色珍 詹琼 许顶立 赖文岩 黄兴福
• 来源期刊: 中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）
• 关键词: 心力衰竭 左心室射血分数 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-70
• 页数: 6页
• 字数: 4059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-3076.2018.06.001

摘要

目的 比较射血分数减低心力衰竭(HFrEF)和非射血分数减低心力衰竭(non-HFrEF)患者的临床特征和预后情况.方法 连续纳入本中心2011年4月至2015年7月因心力衰竭住院的1 182例患者,并进行中位时间为23.7个月的随访.患者分为HFrEF(LVEF＜ 40％,313例)和non-HFrEF(LVEF≥ 40％,869例).结果 (1)HFrEF患者心功能更差,入院左心室舒张末期内径更大,入院N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血尿酸、血红蛋白值更高,更多合并扩张型心肌病,出院更多使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂(P均＜0.05).而non-HFrEF患者年龄更大、女性更多、更多合并缺血性心脏病、高血压心脏病、贫血、心房颤动、糖尿病、脑卒中(P均＜0.05).(2)两组间的住院死亡率[4.5％(14/313)比4.8％ (42/869),P=0.797]、长期累计生存率(P =0.259)差异无统计学意义.(3)多因素COX回归分析提示:年龄、性别、血钠、NT-proBNP是HFrEF全因死亡率的独立影响因素;年龄、NYHA分级、NT-proBNP、白蛋白是non-HFrEF全因死亡率的独立影响因素.结论 HFrEF和non-HFrEF患者的临床特征有较大差异,但non-HFrEF与HFrEF有着相似的住院死亡率和出院后死亡风险.