射血分数保留的心力衰竭患者肺功能异常特征研究

• 作者: 何洁华 招秋航 李格丽 欧阳瑞萍 米荟颍 郑庚凤 陈浩然 陈珏 麦妙美
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心力衰竭 射血分数保留的心力衰竭 呼吸困难 肺功能 心功能
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 447-452
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.357

摘要

背景射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是门诊最常见的心力衰竭(心衰)形式,但该综合征的病理生理机制仍不清楚,药物治疗不能改善预后.因为气短是HFpEF患者日常生活中的常见主诉,笔者假设由于HFpEF直接效应和/或共存的其他危险因素,这些患者肺功能常常异常.目的探讨HFpEF患者肺功能异常发生率、类型及严重程度.方法 选取2016年9月-2017年12月在广东同江医院心内科门诊初诊为HFpEF的患者138例,进行用力肺量计检查、静态肺容量和肺弥散量测定,以及动脉血气分析.结果 130例(94.2％)患者存在至少1项肺功能异常,80.8％ (105/130)的肺功能异常患者未诊断、未治疗.81例(58.7％)用力肺量计检查异常,轻、中、重度分别为23.2％(32/138)、26.8％(37/138)、8.7％(12/138);115例(83.3％)肺弥散量异常,轻、中、重度分别为47.8％(66/138)、29.0％(40/138)、6.5％(9/138);84例(60.9％)有动脉低血氧,轻、中、重度分别为34.8％(48/138)、21.0％(29/138)、5.1％(7/138).纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级患者的肺量计检查异常发生率、肺弥散量异常发生率高于NYHA分级Ⅰ/Ⅱ级患者(P＜0.05).结论 HFpEF患者肺功能异常发生率较高,用力肺量计检查异常、肺弥散量异常及动脉低血氧常见,应加以关注;临床医生对此的更好理解,或许有助于改善患者管理和健康状况.