吸烟对射血分数保留的心力衰竭患者不良事件的影响研究

• 作者: 周艳辉 林珍 王琦 马添翼
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心力衰竭 吸烟 射血分数保留的心力衰竭 不良事件 影响因素分析 比例危险度模型
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-165
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.595

摘要

背景 吸烟是发生射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的一个重要危险因素,既往研究证实吸烟是HFpEF患者死亡的一个重要预测因素.然而,在HFpEF患者中,吸烟与心力衰竭不良事件之间的关系尚未得到检验.目的 探讨吸烟与HFpEF患者心力衰竭不良事件之间的关系.方法 选取2013—2018年中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科、全科医学科诊断的HFpEF患者为研究对象,收集其基线资料、既往病史、药物治疗数据等信息.根据吸烟状况分为目前吸烟、既往吸烟和从未吸烟三组,并比较三组之间的差异.采用Kaplan-Meier检验分析需要住院治疗的心力衰竭患者未校准的累积发病率、生存概率,并使用Log-rank检验比较差异,采用多因素Cox比例风险回归分析不同吸烟状况患者发生需要住院治疗的心力衰竭、死亡和心源性死亡风险.结果 最终入组1717例HFpEF患者,年龄58～87岁,平均年龄(72.2±10.3)岁,目前吸烟116例(6.7％)、既往吸烟872例(50.8％)、从未吸烟729例(42.5％).中位随访时间为2.9年,387例(22.5％)患者出现需要住院治疗的心力衰竭,374例(21.8％)死亡,218例(12.7％)心源性死亡.不同吸烟状况HFpEF患者需要住院治疗的心力衰竭未校准的累积发病率、生存概率比较,差异均有统计学意义(Log-rank P=0.003、0.044).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,目前吸烟是HFpEF患者发生需要住院治疗的心力衰竭〔HR=1.680,95％CI(1.083,2.606)〕、死亡〔HR=1.820,95％CI(1.195,2.773)〕、心源性死亡〔HR=1.850,95％CI(1.092,3.133)〕的影响因素(P<0.005).结论 目前吸烟与HFpEF不良临床结局的风险增加有关,尤其是需要住院治疗的心力衰竭.戒烟策略可能有助于降低HFpEF患者心血管不良事件的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周艳辉	中南大学湘雅医学院附属海口医院全科医学科	21	28	3.0	4.0
2	王琦	中南大学湘雅医学院附属海口医院全科医学科	18	142	4.0	11.0
3	马添翼	中南大学湘雅医学院附属海口医院全科医学科	9	9	2.0	2.0
4	林珍	中南大学湘雅医学院附属海口医院全科医学科	3	0	0.0	0.0