肝素诱导的血小板减少症患者心脏外科手术期间抗凝治疗

• 作者: 于坤 刘明政 吕峰 梁碧霞 秦春妮 胡强 高国栋 黑飞龙
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 肝素诱导的血小板减少症 直接凝血酶抑制剂 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 297-301
• 页数: 5页
• 字数: 4091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2018.05.10

摘要

目的 术前诊断肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者需要进行心脏外科手术时面临较大的挑战.本文旨在为HIT患者行心脏外科手术期间的抗凝策略提供新的选择.方法 回顾了近期本院3例术前诊断HIT、术中使用替代肝素抗凝实施心脏手术的患者的病历资料,结合近年来文献报道讨论了直接凝血酶抑制剂(DTI)中阿加曲班和比伐卢定在各种心脏外科手术中的使用方法和剂量、监测指标、安全性、有效性、临床效果和注意事项等.结果 3例患者手术均行全麻下非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB),过程顺利,恢复良好,2例患者术后胸液量较多使用血制品.结论 在严密的抗凝监测下,阿加曲班和比伐卢定用于HIT患者心脏OPCAB是安全有效的.