sPESI联合hs-TnT对血流动力学稳定肺栓塞患者短期预后的评估价值

• 作者: 吴文娟 张涛 杨梅娟 王颖 董昭兴 郑操 雷雯
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血流动力学稳定 肺栓塞 sPESI hs-TnT
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 65-70
• 页数: 6页
• 分类号: R563.5
• 字数: 4091字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.02.015

摘要

目的 探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)联合超敏肌钙蛋白(hs-TnT)对血流动力学稳定的肺栓塞(PE)患者短期预后的评估价值.方法 纳入99例血流动力学稳定的PE患者,sPESI评分≥1分为高危组及sPESI评分=0分为低危组.hs-TnT≥0.014 ng/mL为阳性组与hs-TnT<0.014 ng/mL为阴性组,再进行二者联合分组,对所有研究对象进行标准治疗及30 d的随访,计算各分组预测不良事件的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制ROC曲线,评价各分组方式对PE患者短期预后的评估价值.结果 99例研究对象中,有13例出现不良事件,单项试验可见hs-TnT对PE患者不良事件的预测敏感度为84.6%,特异度55.2%,阳性预测值22%,阴性预测值96%;sPESI对患者预后预测的敏感度92.3%,特异度48.8%,阳性预测值21.1%,阴性预测值97.7%;联合试验敏感度100%,特异度29%,阳性预测值17.6%,阴性预测值100%.sPESI评分曲线下面积AUC=0.832 (95% CI 0.705～0.958),hs-TnT AUC=0.825 (95% CI 0.694～0.957),sPESI联合 hs-TnT AUC=0.872 (95%CI 0.773～0.971).结论 sPESI和hs-TnT在血流动力学稳定的PE患者短期预后的评估中都具有一定价值;sPESI联合hs-TnT评估预后价值优于单独使用,尤其对辨别低危患者具有重要价值.