从转诊患者看剖宫产瘢痕妊娠的规范化诊断与治疗

• 作者: 徐望明 杨菁 程丹 肖卓妮 陈娇
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠(CSP) 三维彩色超声 子宫动脉介入栓塞术(UAE) 甲氨蝶呤(MTX) 宫腔粘连
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 578-582
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.07.011

摘要

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的规范化诊断与治疗.方法 对28例因"剖宫产术后瘢痕妊娠"治疗后转诊的患者相关资料进行回顾性分析.包括首诊医院的诊断治疗情况及转诊我院后的诊断及治疗情况.结果 18例在首诊医院误诊为宫内妊娠,直接行清宫术.其中10例因术中/术后大出血,8例因术后阴道出血淋漓不净转诊本院.入院后三维彩色超声联合磁共振成像(MRI)确诊为CSP,后续给予药物保守或手术治疗.10例在首诊医院诊断为CSP,均给予子宫动脉介入栓塞术(UAE)联合B超阴道下清宫术.术后患者因月经量减少、闭经转诊我院.入院后三维彩色超声确诊为宫腔粘连/子宫下段粘连,后续给予宫腔镜手术或扩宫治疗.结论 对多次剖宫产史、怀疑子宫瘢痕处妊娠的患者应联合三维彩色超声明确诊断.处理CSP前采用阴道超声必要时联合三维超声明确CSP分型,明确UAE治疗的适应证,并充分考虑UAE对卵巢储备功能以及宫腔粘连的不利影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖卓妮	武汉大学人民医院生殖中心	18	81	6.0	8.0
2	徐望明	武汉大学人民医院生殖中心	178	903	14.0	18.0
3	杨菁	武汉大学人民医院生殖中心	348	2179	19.0	31.0
4	程丹	武汉大学人民医院生殖中心	49	168	7.0	9.0
5	陈娇	武汉大学人民医院生殖中心	10	75	4.0	8.0