肿瘤专科医院医保控费信息化管理措施及成效分析

• 作者: 吴风琴 林振威 程斌
• 来源期刊: 中国肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤专科医院 医保费用控制 信息化管控
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 904-907
• 页数: 4页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.11735/j.issn.1004-0242.2018.12.A003

摘要

[目的]探讨信息化管控措施对医院医保控费的影响,规范医院基本医疗保险基金的使用,提高基金的使用效率.[方法]利用医院医保信息化管控平台对医院收费系统进行全方位监管,分析我院监管前后医疗费用增长幅度、医保总额预算费用控制指标完成情况、医保拒付率等数据,并利用Wilcoxon符号秩检验方法对比监管前后医保拒付条目和医保拒付率的差异.[结果] 2017年各项指标均比2015年有所下降,医保拒付率从2015年的0.70％下降至2017年的0.56％,拒付条目下降26.5％ (P=0.01).[结论]加强医保控费信息化管理有助于规范基本医疗保险基金的使用,有助于医院健康可持续的发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程斌		37	166	8.0	11.0
2	吴风琴		11	59	4.0	7.0
3	林振威		3	7	2.0	2.0