3种不同促排卵方案在高龄不孕患者IVF/ICSI-ET中的临床应用分析

• 作者: 徐千花 徐玉萍 曹云霞 王超 王靖 纪冬梅 贺小进 邢琼
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 IVF GnRH-α长方案 GnRH-α短方案 微刺激
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1080-1084
• 页数: 5页
• 分类号: R711.7
• 字数: 4728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.07.019

摘要

目的 探究高龄女性体外受精-胚胎移植( IVF/IC-SI-ET)助孕过程中3 种不同促排卵方案的临床结局.方法 回顾性分析行助孕治疗且年龄≥35岁共447例患者的首次新鲜周期临床资料,按照促排卵方案不同分为:促性腺激素激动剂(GnRH-α)长方案组(192 个周期), GnRH-α短方案组(162个周期),微刺激方案组(93个周期),比较3组病例一般临床资料及助孕结局.结果 ①3组患者在年龄、不孕年限、基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)上差异无统计学意义.但是, GnRH-α 长方案组的基础窦卵数(bAFC)、促性腺激素(Gn)使用天数、获卵数、优质胚胎数明显高于其他两组,差异有统计学意义( P＜0. 05);②3组Gn使用总量、hCG 日 LH 水平,组间差异有统计学意义( P ＜0. 05),其中长方案组的Gn使用总量是最高的,微刺激方案组的hCG日LH水平高于其他两组. GnRH-α长方案组的临床妊娠率和活产率明显高于GnRH-α短方案组和微刺激方案组(P＜0. 05);③ 微刺激方案组的新鲜周期取消率最高.微刺激方案组与GnRH-α短方案组相比,临床妊娠率和活产率两组间差异无统计学意义.结论 GnRH-α长方案较适用于卵巢功能较好的高龄不孕患者,可取得较好的临床妊娠率及活产率.对于卵巢功能稍差的高龄患者,微刺激方案是一个安全、经济的促排卵方案,值得在合适的患者中推广应用.