耐碳青霉烯类抗菌药物的耐药性及其相关影响因素

• 作者: 余水泉 罗洪英
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肠杆菌 产碳青霉烯酶 整合子 外膜孔蛋白
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 492-495
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3220字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2018.04.019

摘要

目的 对耐碳青霉烯类肠杆菌科产碳青霉烯酶、整合子分布及外膜孔蛋白的缺失情况进行分析和特征讨论.方法 收集宜宾市第三人民医院患者的痰液、尿液、分泌物、血液等标本,临床分离的87株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌(CRE)菌株进行分析.结果 对87株CRE菌株进行聚合酶链反应扩增碳青霉烯酶基因,检出碳青霉烯酶基因74株,占85.06 %.包括肺炎克雷伯菌65株(87.84% ),大肠埃希菌6株(8.11% ),阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、产气肠杆菌各1株,分别占1.35%.整合酶基因检测结果显示,Ⅰ类整合子检出52株,检出率为59.77% (52/87),其中47株来自产碳青霉烯酶菌株,5株为非产碳青霉烯酶菌株,同时均以肺炎克雷伯菌检出的比例最高(分别为39株和3株);Ⅱ类整合子检出8株,检出率为9.20 % (8/87),其中4株来自产碳青霉烯酶菌株,4株为非产碳青霉烯酶菌株;未检出Ⅲ类整合子.Ⅰ类和Ⅱ类整合子检出3株,2株来自产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌株,1株为非产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌株.肺炎克雷伯菌菌株外膜孔蛋白缺失情况表明,70株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌株中,膜蛋白无异常达18.57%,其中产碳青霉烯酶菌株中膜蛋白无异常为16.92%;OmpK35表达下调的菌株占24.29%,OmpK35缺失的占10.00%;OmpK36表达下调和缺失的比例分别为4.23% 和57.14%;产碳青霉烯酶菌株中OmpK35表达下调的菌株占50.77%,OmpK35缺失的占9.23%;OmpK36表达下调和缺失的比例分别为3.08% 和55.38%.结论 对碳青霉烯类抗菌药物耐药的CRE的耐药情况非常严重,且肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因检出最高,耐药最严重;耐药性的发生还与整合酶基因Ⅰ类整合子,以及孔膜蛋白表达减低与缺失密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余水泉	重庆市涪陵区中心医院检验科	7	9	2.0	3.0
2	罗洪英	四川省宜宾市第三人民医院检验科	3	8	1.0	2.0