2012～2014年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药性分析

• 作者: 伍国达 兰勇 区秀丽 卢珠明 李秀娟 许蓓妮 陈敏珊
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 临床分布 耐药性
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 665-668
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2018.09.011

摘要

目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的临床分布特征及其耐药性,为指导临床合理用药、明确有效控制医院感染提供依据.方法 收集2012～2014年临床分离的CRAB标本,分析其临床分布特征及耐药性,并进行统计学分析.结果 3年共检出179株CRAB,主要来自痰液(84.4％)和创口分泌物(11.7％),检出科室以ICU(45.8％)、呼吸内科(26.3％)多见.氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)耐药率为69％～97％,179株CRAB对第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松)的耐药率为66％～94％,对 β-内酰胺酶抑制剂(哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦)的耐药率为71％～92％,对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为39％～66％,对喹诺酮类抗菌药(环丙沙星、氧氟沙星)的耐药率为64％～95％,对 β-内酰胺类抗菌药(哌拉西林、氨曲南)的耐药率为91％～98％,对磺胺类抗生素抗菌药(复方磺胺甲噁唑)的耐药率为25％～90％,对米诺环素的耐药率为18％～66％,对多粘菌素类(粘菌素、多粘菌素B)的耐药率为7％～32％.3年间CRAB对妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、米诺环素、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑、粘菌素、多粘菌素B的耐药率逐年上升(P均<0.05).结论 临床医师应提高合理用药意识,避免滥用抗菌药物,同时应加强CRAB耐药性监测,以有效防治CRAB感染.