中心静脉压联合每搏心输出量对全麻患者容量反应性的预测价值

• 作者: 丁倩男 何锐 李玉红 祝贵州 茹国美
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 中心静脉压 容量反应性 全身麻醉 每搏心输出量 每搏输出量变异
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-42
• 页数: 6页
• 字数: 5773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12056/j.issn.1006-2785.2017.40.1.2016-1464

摘要

目的 探讨中心静脉压(CVP)联合每搏心输出量(SV)对全麻患者容量反应性的预测价值.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级胃肠外科肿瘤择期大手术患者80例,麻醉诱导后以6％羟乙基淀粉进行容量负荷,每次剂量3 ml/kg,连续3次.分别于麻醉前、每次容量负荷之前,应用FloTrac/Vigileo监测SV和每搏心输出量变异(SW),同时测量CVP值.容量负荷后患者的SV增加≥10％定义为容量负荷有反应性,此患者称作“有反应者”;SV增加＜10％的患者称作“无反应者”.结果 对容量负荷无反应者的CVP值高于有反应者(7.2 mmHg vs 5.6 mmHg,P＜0.01),无反应者中CVP值不变者对再次容量负荷有反应性的预测概率为48％;而CVP值升高者对容量负荷有反应性的预测概率为9％(P＜0.01).对于容量负荷反应性的判断,SV和SW两种标准具有中等程度的一致性(Cohen's kappa系数0.28).结论 对于容量无反应的患者CVP可以作为辅助指标指导容量负荷.SW与SV对于预测容量反应性存在一致性,但一致性程度不够理想.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祝贵州	绍兴市人民医院麻醉科	7	27	3.0	5.0
2	李玉红	绍兴市人民医院医学研究中心	17	93	4.0	9.0
3	何锐	绍兴市人民医院麻醉科	5	5	2.0	2.0
4	丁倩男	绍兴市人民医院医学研究中心	8	8	2.0	2.0
5	茹国美	绍兴市人民医院医学研究中心	7	15	2.0	3.0