每搏变异度和中心静脉压对肝叶切除术患者低血容量的诊断价值比较

• 作者: 周期 李艳 谢海 赵建农 陈勇
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 每搏变异度 中心静脉压 低血容量 硝酸甘油
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1256-1260
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 3283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7694/jldxyxb20130636

摘要

目的:比较每搏变异度(SVV)和中心静脉压(CVP)与临床低血容量状态的相关性,探讨其对低血容量的诊断价值.方法:选择120例择期肝部分切除手术患者,在全麻插管机械通气下手术开始后,分别以1、2和3 μg·kg-1·min-1为剂量递增,静脉泵注硝酸甘油,检测前后4个时点[输注前即刻(T0),硝酸甘油1 μg·kg-1·min-1输注15 min后(T1),硝酸甘油2 μg·kg-1·min 1输注15 min后(T2),硝酸甘油3μg·kg-1·min-1输注15 min后(T3)]患者的SVV、CVP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)和心指数(CI).采用受试者工作特征(ROC)曲线计算SVV和CVP对CI反应曲线下面积(AUC)、灵敏度与特异度之和最高值;采用Pearson等级相关分析法分析SVV和CVP与CI的相关性.结果:CVP和SVV对CI反应的AUC分别为AUCCVP 0.713 (95％CI 0.623～0.804)、AUCSVV 0.930(95％CI 0.883～0.977); SVV值为12.5％时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为81％,特异度为95％;CVP为5.5 mmHg时,敏感度与特异度之和最大,其敏感度为73％,特异度为59％;AUCSVV高于AUCCVP(P＜0.05);SVV、CVP与CI相关系数rSVV CI=0.671(95％CI-0.455～-0.67);rCVPCI=0.551 (95％CI0.744～0.591);rSVV-CI与rCVP-CI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SVV和CVP均是低血容量诊断的良好指标;SVV比CVP对低血容量预见性更高,对低血容量诊断的敏感度和特异度更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建农	海南省人民医院神经外科	85	219	8.0	10.0
2	周期	海南医学院附属医院麻醉科	54	194	8.0	10.0
3	陈勇	海南省人民医院麻醉科	55	335	8.0	15.0
4	李艳	海南省人民医院麻醉科	24	119	6.0	9.0
5	谢海	海南医学院附属医院麻醉科	28	192	7.0	12.0