每搏量变异度监测肝叶切除患者血容量变化的准确性评价

• 作者: 翁汉钦 陈笑红 韩琪
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 每搏输出量 血流动力学 术中监测 肝切除术
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 136-139
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2729字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨每搏变异度(SVV)监测肝叶切除手术患者血容量变化的准确性.方法 选择2015年5月～2016年5月在我院行肝叶切除术的患者60例,所有患者在麻醉后行气管插管,15min后以0.4mL/(kg·min)的速度静脉输注6％ 羟乙基淀粉(8mL/kg),麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)4个时间点,常规监测患者的中心静脉压、心脏指数(CI)、心率和SVV等血流动力学指标,计算SVV和CI的变化率(ΔSVV和 ΔCI),并以 ΔCI≥15％ 为扩容有效标准,绘制SVV监测血容量变化的受试者工作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度.结果 患者在T2时刻的MAP、CVP及CI明显高于T0、T1时刻(P<0.05),明显低于T3时刻(P<0.05);HR在T1、T2、T3时刻无明显变化(P>0.05),但均高于T0时刻(P<0.05);SVV在T2时刻明显低于T0、T1、T3时刻(P<0.05);以 ΔCI≥15％ 为扩容有效标准,SVV对CI反应的AUC值为0.879(95％CI 0.824～0.987),诊断阈值为12.5％,灵敏度为84.76％,特异度为81.29％.结论 SVV能够准确监测肝叶切除患者手术中血容量变化情况,对于术中容量治疗具有很好的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩琪	广东省东莞市人民医院麻醉科	16	57	5.0	7.0
2	陈笑红	广东省东莞市人民医院麻醉科	6	20	3.0	4.0
3	翁汉钦	广东省东莞市人民医院麻醉科	3	13	1.0	3.0