每搏变异度指导肝叶切除术容量管理的临床研究

• 作者: 孙宏武 翁汉钦 陈笑红 韩琪
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 每搏变异度 精准肝叶切除 容量管理
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 150-154
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2017.02.004

摘要

目的 探讨每搏变异度(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性.方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5 cmH2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5 cmH2O).记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30 min(T1)、肝叶切除结束时刻(T2)、手术结束即刻(T3).记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平.记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率.结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P>0.05).两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义.对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P>0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T2、T3与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩琪	广东东莞东莞市人民医院普外科	4	4	1.0	2.0
2	翁汉钦	广东东莞东莞市人民医院普外科	2	3	1.0	1.0
3	孙宏武	广东东莞东莞市人民医院普外科	2	3	1.0	1.0
4	陈笑红	广东东莞东莞市人民医院普外科	1	1	1.0	1.0