药物监测美罗培南对脓毒症临床治疗效果的影响

• 作者: 费爱华 郁彬
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 美罗培南 治疗 药物监测
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 药学与临床
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 字数: 3799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.06.024

摘要

目的 探讨美罗培南治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)对脓毒症临床疗效的影响.方法 选取我院应用美罗培南抗感染治疗的脓毒症113例,根据是否进行TDM,分为观察组(n=57)和对照组(n=56).比较两组治疗第1天和第7天的实验室炎症指标和生化指标及病情严重程度变化,记录不良反应发生情况及28 d病死率.结果 与本组治疗第1天比较,两组治疗第7天C-反应蛋白、降钙素原、白细胞、中性粒细胞百分比、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评定标准(APACHE)Ⅱ评分及观察组治疗第7天天冬氨酸转氨酶、胆红素水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗第7天C-反应蛋白、SOFA评分与APACHEⅡ评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P=0.548);观察组、对照组28d病死率分别为7.0％、19.6％,比较差异有统计学意义(P=0.048).结论 常规美罗培南治疗脓毒症往往不足以达到药代及药效动力学目标,加大剂量或可致毒性及不良反应增加,需依据TDM制定个体化给药方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	费爱华	上海交通大学附属新华医院急诊科	40	189	8.0	11.0
2	郁彬	上海交通大学附属新华医院急诊科	2	8	2.0	2.0