重力对女性青少年特发性脊柱侧凸患者椎体旋转的影响

• 作者: 刘树楠 刘臻 施健 朱泽章 胡安宁 舒诗斌 邱勇 钱邦平 闫鹏 鲍虹达
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 椎体旋转 EOS影像系统 站立位 平卧位
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 164-168
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3
• 字数: 4297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.02.12

摘要

目的:通过比较站立位EOS全脊柱三维重建和平卧位CT平扫得到的不同的椎体旋转,探讨重力对女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎体旋转的影响.方法:本研究纳入了2017年5月前在我院行后路脊柱侧凸矫形术的Lenke lA型及Lenke 5C型女性AIS患者25例.所有患者在术前均分别进行EOS全脊柱成像、CT平扫及三维重建.通过sterEOS软件测量得到患者站立位顶椎旋转(apicalvertebral rotation,AVR)、上下端椎的旋转以及每个椎体之间的相对旋转.通过CT平扫的图像得到平卧位的AVR以及每个椎体之间的相对旋转.通过配对样本t检验比较两种体位下各轴状面的旋转参数的差异.结果:共有15例胸椎AIS(T-MS)患者和10例腰椎AIS (L-AIS)患者纳入本次研究,T-AIS患者的站立位AVR为22.3°±6.4°,显著大于平卧位状态下的18.7°±6.1°(P＜0.05),两者之间差值平均为3.6°.L-AIS患者的AVR在站立位和平卧位时的差异也存在统计学意义(28.4°±7.5° vs.22.6°±7.2°)(P＜0.05),两组之间的差值平均为5.8°.T-AIS和L-AIS患者的端椎旋转同样在站立位上显著大于平卧位,且T-AIS的下端椎选择及L-AIS患者的上端椎旋转变化较大.相关性分析显示在T-MS和L-AIS患者中,所有椎体旋转参数在站立位和平卧位均存在显著相关性.结论:重力对特发性脊柱侧凸患者的椎体旋转有一定影响,从站立位到平卧位时,所有椎体的旋转均减小而邻椎间的相对椎体旋转并无显著变化.