22例肝门部胆管癌外科手术治疗分析

• 作者: 余孝俊 侯刘进 叶征辉 吴若林 方翊天 王国斌 赵红川 陈灿灿 黄帆
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝门部胆管癌 肝切除术 术前减黄 血管重建
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 414-418
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 5980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4761.2018.06.006

摘要

目的 探讨肝门部胆管癌的外科手术治疗方式和效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年9月期间于安徽医科大学器官移植中心&肝胆胰二病区接受外科手术治疗的22例肝门部胆管癌患者的临床病例资料.结果 22例肝门部胆管癌患者Bismuth Ⅰ型1例(4.5％),Ⅱ型2例(9.O％),Ⅲa型9例(40.9％),Ⅲb型3例(13.6％),Ⅳ型7例(31.8％).8例行术前减黄治疗.22例均接受根治性外科切除手术,其中半肝切除术14例,扩大半肝切除术2例,围肝门切除术6例,联合左尾状叶切除术3例,门静脉部分切除及修补术1例,肝动脉及门静脉切除重建术1例.术后病理证实中分化胆管细胞腺癌16例,低分化胆管细胞腺癌3例,中分化胆管粘液腺癌1例,低分化混合性肝癌1例,胆管细胞不典型增生1例.平均手术时间6.8±1.4小时;全组无围手术期死亡病例.术后发生并发症19例(86％),均经保守治疗治愈或好转后出院.术后18例患者得到完整随访,随访时间为3～28个月.随访期间死亡4例,死亡原因为术后肿瘤局部复发或肝内或全身转移.肿瘤局部复发及肝内转移4例,无瘤生存10例.最长无瘤生存时间28个月.结论 根治性切除手术是治疗肝门部胆管癌最有效可行的外科治疗手段.