术后预后营养指数在肝细胞癌患者预后中的价值

• 作者: 叶林森 张杰滨 梁荣朴 汪国营 陈规划
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除 预后营养指数 预后
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 138-142
• 页数: 5页
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.02.013

摘要

目的 探讨术后预后营养指数(post-PNI)在肝细胞癌(肝癌)肝切除患者预后中的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月在中山大学附属第三医院行肝癌肝切除的316例患者临床资料.其中男289例,女27例;平均年龄(50±12)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用患者术后第一次检查的ALB及淋巴细胞计数计算post-PNI.根据受试者工作特征(ROC)曲线确定post-PNI的最佳截断值,将患者分为高post-PNI组及低post-PNI组.两组生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,Cox比例风险模型评估生存预后的因素影响.结果 ROC曲线决定post-PNI最佳截断值为36.4.高post-PNI组165例,低post-PNI组151例.高post-PNI组1、3、5年无复发生存率和总体生存率分别为74.4%、55.5%、50.3%和93.8%、85.9%、78.7%,低post-PNI组相应为60.9%、32.5%、27.1%和91.3%、72.0%、62.9%,差异有统计学意义(χ2=16.939,8.428;P<0.05).多因素分析显示post-PNI≤36.4是肝癌肝切除患者无复发生存和总体生存的独立危险因素(HR=1.705, 1.771;P<0.05).结论 post-PNI是肝癌肝切除患者无复发生存和总体生存的独立影响因素,低post-PNI患者预后差.