妊娠早期妇女维生素D营养状况调查

• 作者: 丁艳 余文 刘志伟 唐征 张茜茜 徐茵 王翼 范建霞 顾玮 黄小艺
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 25-羟基维生素D 维生素D缺乏 妊娠早期
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 278-283
• 页数: 6页
• 字数: 3716字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2018.05.004

摘要

目的 了解妊娠早期妇女25-羟基维生素D 25-(OH)-D的水平及相关因素.方法 采用化学发光微粒子免疫法检测23 396例妊娠早期 (孕龄≤90 d) 孕妇血清中25-(OH)-D水平及其在不同年龄、不同体质量指数 (BMI)、不同季节、初产妇和经产妇的水平分布及差异,同时以早产为临床结局的观察指标.结果 23 396例妊娠早期孕妇25-(OH)-D平均为42. 0 (17. 6~76. 6) nmol/L, 5th和95th的25-(OH)-D分别为 20. 2 nmol/L 和 70. 7 nmol/L;初产妇 18 170 (77. 7%) 例,经产妇 5 226 (22. 3%) 例,孕妇年龄平均30. 0 (24. 0~38. 0) 岁, BMI 20. 7 (16. 5~27. 6) kg/m2,春 (3、 4、 5月)、夏 (6、 7、 8月)、秋 (9、 10、 11月)、冬 (12、 1、 2) 检测的例数分别为5 878、 5 554、 5 974、5 990例, 25-(OH)-D分别为 40. 0 (29. 3, 52. 7)、 46. 2 (35. 6, 57. 2)、 43. 8 (33. 1, 54. 8)、 37. 2 (26. 9, 49. 9) nmol/L,差异有统计学意义 (P<0. 001);按BMI划分为BMI<18. 5 kg/m2, 18. 5 kg/m2≤BMI≤23. 9 kg/m2, 24 kg/m2≤BMI≤27. 9 kg/m2, BMI≥28 kg/m24 组, 25-(OH)-D分别为 43. 5 (30. 9, 56. 9)、 42. 1 (30. 8, 53. 8)、 39. 9 (30. 7, 50. 4)、 39. 7 (30. 7, 49. 4) nmol/L,差异有统计学意义 (P<0. 001);各年龄组人群<25岁, 25~29岁, 30~34岁,≥35岁, 25-(OH)-D分别为39. 1 (28. 4, 52. 3)、 41. 3 (30. 1, 52. 9)、 42. 4 (31. 2, 54. 1)、 43. 8 (31. 9, 55. 7) nmol/L,各年龄组之间的差异有统计学意义 (P<0. 001);初产妇和经产妇25-(OH)-D分别为41. 6 (30. 2, 52. 9) nmol/L和43. 5 (32. 5, 56. 8) nmol/L,差异有统计学意义 (P<0. 001);分娩时不同孕周的产妇其妊娠早期血清25-(OH)-D差异无统计学意义 (P=0. 121).以25-(OH)-D水平<5th为妊娠早期妇女维生素D严重缺乏指标,不同年龄、不同季节、不同BMI、经产妇和初产妇出现维生素D严重缺乏的概率差异均有统计学意义 (P<0. 001).结论 妊娠早期低体重、低妊娠年龄、初产有更高的维生素D严重缺乏发生率,不同季节25-(OH)-D有差异 (冬<春<秋<夏),妊娠早期维生素D水平和早产不相关.