儿童中央区局灶性皮质发育不良继发癫痫的临床特点和手术疗效

• 作者: 张凯 张建国 张弨 李俊驹 胡文瀚 莫嘉杰 马延山
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 癫痫 儿童 随访研究 预后 局灶性皮质发育不良
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 儿童癫痫外科
• 页码范围: 873-877
• 页数: 5页
• 字数: 4590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.09.003

摘要

目的 探讨儿童中央区局灶性皮质发育不良(FCD)继发癫痫的临床特点和手术疗效.方法 回顾性纳入2015年5月至2017年6月首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科癫痫中心收治的8例中央区FCD继发癫痫的患儿.术前对所有患儿行头颅MRI、正电子发射断层显像术(PET)-CT和视频脑电图检查,其中3例患儿接受立体定向脑电图(SEEG)电极植入并行1～7d的长程视频脑电监测.根据患者的癫痫症状学、影像学和头皮或颅内脑电图结果定位致痫灶,行手术切除.术后对所有患儿行门诊或电话随访,采用Enge1分级评估手术疗效,同时评估患儿的肢体肌力情况.结果 8例患儿中,2例致痫灶的切除范围局限于中央区,其余6例累及中央区周围结构,包括盖部、辅助运动区、运动前区和岛叶.术后病理学提示:FCDⅡ型7例,FCDⅢd型1例.8例患儿的随访时间为0.3 ～2.5年,中位时间为0.6年.Enge1分级均为Ⅰ级.术后1周内7例患儿出现不同程度的对侧肢体肌力下降,最严重的可降至0级.直至末次随访,7例患儿的肢体肌力均有不同程度的改善.结论 儿童中央区FCD继发癫痫的症状复杂,切除性手术后预后良好,术后短期肌力下降,之后肌力会逐渐恢复.此类患儿早期手术可能获益更大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建国	首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科	122	572	12.0	17.0
5	张凯	首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科	75	325	10.0	13.0
9	胡文瀚	首都医科大学北京市神经外科研究所	28	100	5.0	8.0
10	李俊驹	海南省人民医院神经外科	29	97	5.0	9.0
11	张弨	首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科	33	36	4.0	4.0
12	莫嘉杰	首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科	3	6	1.0	2.0
13	马延山	北京大学第一医院丰台医院神经外科	2	3	1.0	1.0