单中心139例克罗恩病肛瘘的临床特征分析

• 作者: 徐民民 曾莉 王浩 竺平 谷云飞 陈红锦
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 克罗恩病 肛瘘 临床特征
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1176-1182
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201806034

摘要

目的 总结克罗恩病肛瘘的临床特征.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月期间南京中医药大学附属医院肛肠科收治住院的139例克罗恩病肛瘘患者的临床资料.结果 139例患者中男女比约为3.3:1.0,诊断年龄(28±8)岁,47.5％患者的肛瘘出现先于CD诊断.有肛周手术史和药物治疗史的患者分别占64.7％和74.1％.病变部位中回结肠型占49.6％;疾病行为中炎症型(B1型)和狭窄型(B2型)分别占51.8％和41.0％;复杂肛瘘占90.6％;31.7％的患者合并肛门直肠狭窄.46.0％的患者存在腹泻的症状,单纯肛周病变占29.5％.54.0％的患者的BMI异常,64.7％的患者的CD活动指数(CDAI)处于活动期,94.2％患者的肛周病变活动指数(PDAI)处于活动期.53.2％的患者的红细胞沉降率(ESR)高于正常值.logistic回归结果显示,诊断年龄和CDAI评分是CD肛瘘伴发肛门直肠狭窄的独立危险因素(P＜0.05).结论 CD肛瘘患者的发病年龄轻,男性多于女性,以回结肠型、炎症型和狭窄型多见,肛瘘症状常先于肠道症状出现,腹泻为最常见的肠道表现.患者常有肛周脓肿和肛瘘手术史,容易合并肛门直肠狭窄,肠道炎症多处于活动期,部分患者的实验室炎症指标异常.此外,诊断年龄越大、CDAI评分越高,CD肛瘘合并肛门直肠狭窄的风险越高.