经鼻高流量氧疗对AECOPD患者撤机效果的影响

• 作者: 刘一诚 刘述平 徐玫 韩晓霖
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻高流量氧疗 AECOPD 撤机效果
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R563.9|R563.8
• 字数: 2807字
• 语种: 中文

摘要

目的:探究经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机效果的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月于我院重症监护室接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期撤机患者110例,按照随机数表法随机分为实验组与对照组,各55例.实验组行经鼻高流量氧疗的通气方法,对照组行无创正压通气的方法,记录并比较两组患者通气治疗前24h以及治疗后24h的PaCO2、PaO2、pH、心率、呼吸频率,以及治疗的舒适度、再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率等.结果:通气治疗后PaCO2实验组为45.9±21.3mmHg,对照组为49.6±18.9mmHg;PaO2实验组为85.6±12.4mmHg,对照组为82.5±14.8mmHg;经统计学分析,在治疗后两组患者的PaCO2、PaO2具有统计学差异.pH值实验组为7.40±0.05,对照组为7.42±0.07;心率实验组为89.2±15.8次/min,对照组为88.9±13.4次/min;呼吸频率实验组为21.4±5.3次/min,对照组为22.1 ±4.9次/min;经统计学分析,在治疗后两组患者的pH、心率、呼吸频率无明显的统计学差异.舒适度实验组感到轻、中度不适的患者为4例,重度、极重度不适患者为8人;而对照组感到轻、中度不适的患者为25人,重度、极重度不适患者为30人;两组比较,差异具有统计学意义.再次插管率实验组为3.6％(2例),对照组为18.2％(10例);住ICU的天数实验组为9.7±3.1天,对照组12.5±4.2天;住院天数实验组为24.6±3.8天,对照组29.3±4.5天;死亡率实验组1.8％(1例),对照组9.1％(5天);经统计学分析,在治疗后两组患者的再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率具有统计学差异.结论:经鼻高流量氧疗能够提升AECOPD撤机患者的PaO2、降低PaCO2,并且能够提高患者的舒适度,减少再次插管率、住ICU的天数、住院天数、死亡率.