食管鳞癌SIB-IMRT疗效及预后因素分析

• 作者: 乔学英 乔永志 付丽媛 宋玉芝 张若辉 甄婵军 白文文
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 食管肿瘤/调强放射疗法 调强放射疗法,同期推量 预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 570-575
• 页数: 6页
• 字数: 4246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.06.007

摘要

目的 观察食管鳞癌患者同期推量调强放疗(SIB-IMRT)的疗效并对其相关预后因素进行分析.方法 2009—2015年间101例食管鳞癌患者接受SIB-IMRT,PTV处方剂量5040 cGy分28次(180 cGy/次),PGTV 6020 cGy分28次(215 cGy/次)或6160 cGy分28次(220 cGy/次),1次/d,5次/周,全程放疗时间为5.5周.观察其不良反应、治疗失败方式及LC和OS率.结果 1、3、5年样本数分别为101、84、45例.1、3、5年LC率分别为81.6％、70.4％、68.4％,OS率分别为72.3％、49.4％、45.2％,中位生存期36个月.单因素和多因素分析均显示临床分期(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ期)、近期疗效(完全缓解/部分缓解/无缓解)为影响OS的因素(P=0.016、0.000、0.005、0.000).单次分割215 cGy和220 cGy组LC和OS相近(P=0.283、0.951).全组1、2、3级急性放射性肺炎发生率分别为10.9％、2.0％、2.0％,1、2、3级急性放射性食管炎发生率分别为63.4％、10.9％、4.0％,无一发生急性食管穿孔和出血.5例患者出现晚期放射性肺炎(2例死亡),1例晚期食管狭窄,2例食管穿孔并出血,2例单纯食管出血.220 cGy组急性放射性肺炎、上消化道反应发生率高于215 cGy组(P=0.062、0.024).肿瘤局部未控和复发占总治疗失败的62.5％.结论 食管癌SIB-IMRT不良反应可耐受,长期疗效较佳,单次分割220 cGy较215 cGy的LC和OS未提高且增加了不良反应.临床分期、近期疗效为影响生存的预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔学英	河北医科大学第四医院放疗科	55	369	11.0	15.0
2	宋玉芝	河北医科大学第四医院放疗科	29	188	8.0	11.0
3	张若辉	河北医科大学第四医院放疗科	14	85	5.0	8.0
4	白文文	河北医科大学第四医院放疗科	16	80	5.0	8.0
5	乔永志	河北医科大学第四医院放疗科	3	23	3.0	3.0
6	甄婵军	河北医科大学第四医院放疗科	16	95	6.0	9.0
7	付丽媛	河北医科大学第四医院放疗科	3	7	2.0	2.0